Uyarılma süreci karmaşıktır ve duyulardan, deriden ve sinir sisteminden gelen birçok sinyali içerir. Bazen ruh halindeki, fiziksel veya zihinsel durumdaki en ufak rahatsızlıklar, iktidar bozukluklarına neden olabilir. Her erkek hayatında en az bir kez sertleşme sorunuyla karşı karşıya kalmıştır.